取引先情報確認依頼書

*印は入力必須項目です。

記入担当者名*
Eメールアドレス* 　　

1.　取引先情報
会社名* 会社名*
（フリガナ）
代表者名 営業所名
郵便番号*
(半角)
自動で出てこない場合はご入力ください。		 都道府県名*
市町村名* 住所その他*
電話番号*
(半角)		 FAX番号
(半角)


2.　請求書、納品実績　送付先（上記と異なる場合）
会社名 代表者名
営業所名    
郵便番号
(半角)		 都道府県名
市町村名 住所その他
電話番号
(半角)		 FAX番号
(半角)


3.　支払方法（チェック・入力をお願いします）
支払日* 日 　　 翌月　 その他（ ヶ月後）
振込  
手形 サイト 日 手形発送予定日 日
※手形発送先について「9. 手形送付先についてのお願い」をご確認ください
でんさい 7. でんさい情報にご記入をお願いします
混在 振込 ％・手形 ％
その他 協力会費 あり　 なし
※上記以外の支払い・協力会費がある場合は詳細のご記入をお願いします
　

4.　請求書（チェック・入力をお願いします）
専用請求書* あり　 なし
請求書締日* 日 請求書必着日 日
※その他 請求書に関するご要望がありましたらご記入お願いします


5.　適格請求書発行事業者番号（チェック・入力をお願いします）
登録済 T – – –
未登録 現在申請中　申請日
申請予定　申請予定日
※税務署より番号が届きましたら弊社までご連絡をお願いいたします
その他
登録しない 免税事業者を継続する


6.　弊社、適格請求書発行事業者番号をお知らせします
　T9-1000-0100-5780

7.　でんさい情報
利用者番号
銀行コード 銀行名
支店コード 支店名
口座番号 預金種別 普通 　 当座
口座名義 口座名義
（フリガナ）


8.　手形送付先についてのお願い
本社（下記）へ送付お願いします。

〒382-8508　長野県上高井郡高山村大字中山981
アスザック株式会社　本社　経理チーム　宛

上記内容で送信しますので、ご入力内容をご確認の上、送信ボタンをクリックしてください。